• ALERTES - Alertes de seguretat en farmàcia, agrupades en tres categories: -Sacubitril -Diabetis Mellitus -Fentanil
• ALERTESACOD -
• FARM0010 - Pacients amb diagnòstic d’FA no valvular i prescripció d’un anticoagulant oral directe (ACOD) a una dosi superior a la recomanada.
• FARM0011 - Pacients amb diagnòstic d’FA no valvular i prescripció d’un anticoagulant oral directe (ACOD) a una dosi inferior a la recomanada.
• ALERTESDM -
• FARM0007 - Pacients amb antidiabètics contraindicats a causa de la seva funció renal.
• FARM0008 - Percentatge de pacients > 80 anys amb control excessiu de la seva DM (HbA1c <7 %) amb 2 o més fàrmacs.
• FARM0009 - Pacients sense monitoratge de la funció renal en el darrer any amb antidiabètics que ho requereixen.
• ALERTESFENTANIL -
• FARM0005 - Pacients amb prescripció activa de fentanil en formes ràpides sense tractament amb opiaci forte de base per control del dolor
• FARM0006 - Pacients amb prescripció activa de fenantil en formes ràpid sense diagnòstic oncològic
• ALERTESSACUBITRIL -
• FARM0001 - Pacients en tractament amb sacubitril sense diagnòstic d'insuficiència cardiaca
• FARM0002 - Incompliment de criteris de continuïtat
• FARM0003 - Incompliment de criteris d’indicació
• FARM0004 - Contraindicacions del sacubitril

FARM0011 - Infradosificació d’ACOD en FA no valvular

En un estudi realitzat a partir de les dades d’ECAP pel Sistema d’Informació per al Desenvolupament de la Investigació en Atenció Primària (SIDIAP) que va incloure tots els pacients amb fibril·lació auricular no valvular que van iniciar tractament anticoagulant oral entre 2014 i 2017 es va determinar que un 35,0% dels pacients amb apixaban, un 27,6% amb dabigatran i un 21,3% amb rivaroxaban tenien prescrites dosis potencialment inadequades. El 32% dels pacients amb apixaban, el 23% amb dabigatran i el 17% amb rivaroxaban van rebre dosis inferiors a les recomanades.

Percentatge de pacients amb diagnòstic d’FA no valvular en tractament amb ACOD amb una dosi inferior a la recomanada.

( Numerador / Denominador) * 100

- Pacients amb prescripció activa de dabigatran 110 mg (taula 1) i

Edat < 80 anys i

No tractament amb verapamil (taula 3) o

No tenir valor de creatinina o FGe en el darrer any o

Prescripció cada 24 hores.

- Pacients amb prescripció activa de rivaroxaban 15 mg (taula 1) i

Filtrat glomerular estimat (FGe) ≥ 50 mL/min/1,73 m² (o no tenir valor de creatinina o FGe en el darrer any)

- Pacients amb prescripció activa d’apixaban 2,5 mg (taula 1) i

                FGe ≥ 30 mL/min/1,73m²(o no tenir valor de creatinina o FGe en el darrer any) i

≤1 de les característiques següents: ≥ 80 anys, pes ≤ 60 kg, creatinina ≥1,5 mg/dL o 133 µmol/L o

Prescripció cada 24 hores.

- Pacients amb prescripció activa de fàrmacs d’edoxaban 30 mg (taula 1) i

FG ≥ 50 mL/min/1,73m²(o no tenir valor de creatinina o FGe en el darrer any) i

Pes > 60 kg i

No tractament amb ciclosporina, dronedarona, o eritromicina (taula 3).

Pacients assignats amb diagnòstic d’FA no valvular i amb prescripció activa d’un ACOD (taula 2).

Taula 1. Codi nacional de les presentacions corresponents a dosis inferiors a les recomanades.

Taula 2. Codi ATC dels anticoagulants orals directes.

Taula 3. Codi ATC d’altres fàrmacs inclosos en l’indicador.

Taula 4. Informació addicional. Posologia recomanada per als ACOD

Font: Programa d’harmonització farmacoterapèutica. Pautes per a l’harmonització de l’ús d’anticoagulants orals per a la prevenció de l’ictus i l’embòlia sistèmica en pacients amb fibril·lació auricular. Barcelona: Servei Català de la Salut. Departament de Salut. Generalitat de Catalunya; 2018.