Institut Català de la Salut Generalitat de Catalunya - Departament de Salut

  • EQAPROCDM2 - EQA del procés de la Diabetis Mellitus tipus 2
    • RESDM2 - Indicadors de resolució
      • PREV1DM2 - Prevenció primària
        • EQA0303 - Reducció de pes en obesitat i sobrepès.
      • PREV2DM2 - Prevenció secundària
        • EQA0208 - DM2: cribatge del peu diabètic.
        • EQA0210 - DM2: cribratge retinopatia.
        • EQA3100 - Cessacions tabac en DM2
        • EQA3112 - Percentatge de població atesa, entre 14 i 74 anys, amb diagnòstic de diabetis mellitus tipus 2, en què s'ha realitzat el cribratge d'albuminúria en els darrers dos anys.
      • PREV4DM2 - Prevenció quaternària
        • EQA3101 - Prescripció inadequada de tires en tractament dieta i/o metformina
        • EQA3113 - Antiagregació inadequada en pacients amb DM2 sense malaltia cardiovascular
        • EQA3114 - Pacients amb DM2 i FG < 30 en tractament amb metformina o sulfolinúrees
        • EQA3115 - Pacients majors de 80 anys en tractament farmacològic amb un control excessiu de la HbA1C
        • EQA3116 - Realització de ≥ 2 anàlisis de sang en gent sana els darrers 5 anys
      • QLTDGNDM2 - Qualitat diagnòstica
      • RESOLDM2 - Resolució
      • RESTGCDM2 - Resultats (tractaments i grau de control)
        • EQA0209 - DM2: control HbA1C.
        • EQA0212 - Control TA en DM.
        • EQA3105 - Reducció de pes en pacients DM2 amb sobrepès i obesitat
        • EQA3106 - Abstinents tabac en DM2
        • EQA3107 - Activitat física en DM2 - pacients insuficientment actius que milloren en l'etapa del canvi
        • EQA3109 - Control LDL en DM2 amb CI/AVC
        • EQA3110 - Control LDL en pacients DM2 amb alt RCV
        • EQA3118 - Tractament IECA en DM2 amb QAC>30
      • RESVNTDM2 - Resultats (esdeveniments)
        • EQA3111 - Taxa estandarditzada de mortalitat en pacients amb DM2
      • SEGDM2 - Seguiment
EQA3118 - DM2: IECA/ARA2 en QAC>30



Tractament IECA en DM2 amb QAC>30
Tractar amb IECA/ARA2 els pacients amb DM2 que presenten micro o macroalbuminúria.

La incidència de les complicacions de la DM -amputació extremitat inferior, insuficiència renal terminal (IRT), IAM, AVC i mort per crisis hipoglicèmica- ha disminuït entre 1990 i 2010 però la IRT presenta el menor descens. Considerant les taxes a nivell de població general que té en compte l’augment en la prevalença de DM, s’observa un descens en les taxes d'IAM i de mort per crisis hipoglicèmica però no en les taxes d'amputacions, AVC o IRT. La prevalença de IRT, especialment en majors de 45 anys, està augmentant per la major supervivència dels pacients amb malaltia renal i la major esperança de vida. La DM es la primera causa d'IRT en tractament incident (44%) i prevalent (37,7%). (Gregg, 2014)

El tractament amb IECAs/ARA2 sembla ser efectiu en la progressió de la nefropatia en pacients diabètics amb quocient albúmina/creatinina (QAC) entre 30 i 300 mg/dia (evidencia 2D) i  superior a 300 mg/dia (o equivalent*) (1B: KDIGO2012).

Percentatge de població atesa assignada entre 15 i 75 anys, amb diabetis mellitus tipus 2 i quocient albúmina/creatinina (QAC > 30) en què consta tractament actual amb IECA (o ARA2 en cas d'intolerància als IECA).
EAP
Medicina de familia
Infermeria
Edat (grups de 5 anys)
Població (atesa, assignada, institucionalitzada, no institucionalitzada)
Sexe (home, dona)
Els últims 12 mesos

(Numerador / Denominador) * 100

Població inclosa en el denominador en què consta tractament actual amb IECA (o ARA2 en cas d'intolerància als IECA).

Població atesa assignada entre 15 i 75 anys, amb diabetis mellitus tipus 2 i quocient albúmina/creatinina (QAC > 30).

FG < 30 ml/min

Embaràs o Desig gestacional

Hiperpotassèmia

Estenosi de l'artèria renal

El tractament amb IECAs/ARA1 sembla ser efectiu en la progressió de la nefropatia 

  • en diabètics amb QAC 30–300 mg/dia (evidencia 2D)
  • en diabètics amb QAC > 300 mg/dia (o equivalent*) (1B)  (KDIGO 2012).
ECAP
SISAP
SISAP


Històric de modificacions