Institut Català de la Salut Generalitat de Catalunya - Departament de Salut

EQA3302 - Espirometria en sospita MPOC



Espirometria amb prova broncodilatadora en pacients amb sospita de MPOC
Millorar el diagnòstic de MPOC realitzant espirometria amb prova broncodilatadora en pacients amb factors de risc i clínica de sospita d'aquesta malaltia respiratòria crònica.

La  MPOC és una malaltia amb elevada morbimortalitat i en ocasions infradiagnosticada. El diagnòstic clínic de sospita de MPOC s'ha de considerar en tot pacient adult exposat a factors de risc, fonamentalment el tabaquisme (amb una exposició d'almenys 10 paquets-any) que presentin tos crònica productiva o dispnea. El diagnòstic de la MPOC en fases inicials permet millorar hàbits de vida i tractament, i per tant en una evolució més favorable de la MPOC. 

Percentatge de pacients amb sospita de MPOC en què s'ha realitzat una espirometria forçada amb prova broncodilatadora.  

Equip
Professional
Edat
Sexe
EAP
Els últims 12 mesos

(Numerador / Denominador) * 100

Població atesa assignada amb sospita de MPOC (≥40 a 79 anys i fumadors i que han presentat símptomes respiratoris) en el darrer any en què consta almenys una espirometria forçada amb prova broncodilatadora realitzada.  

Població atesa assignada amb sospita de MPOC (>40 a 79 anys, fumadors i símptomes respiratoris) en el darrer any.

Exclusions denominador:

- els pacients en atenció pal·liativa, MACA, ATDOM

- els pacients amb diagnòstic previ al periode d'avaluació (anterior als darrers 12 mesos que inclou el periode d'avaluació) de MPOC o Asma.

 

EN CONSTRUCCIÓ

Pendent definir/consensuar símptomes respiratoris per a l'explotació de dades - pendent RPP i sessió presencial de consens:

Proposta: presència d’algun dels següents problemes de salut durant l’any d’avaluació

-         Dispnea (valorar si només oberts, si oberts durant més de "X" mesos com a símptoma persistent? (R06.0)

-         >=2 episodis de bronquitis aguda (J40) o bronquitis no classificada (J40) (oberts i tancats)

-         bronquitis crònica (J42) (obert) 

 

Valorar si s'aplica un límit superior edat 80 o 90 anys? Estudis mostren que el diagnòstic MPOC en base als punts de tall fixats de FEV1/CVF post PBD < 0,7 -sense tenir en compte els límits baixos de normalitat dels valors de referència (LLN)-  poden sobrediagnosticar MPOC en pacients d'edat avançada (GOLD 2018)

Valorar neoplàsia pulmoar com a criteri d'exclusió

Es requereix almenys una espirometria en HCI o es determina alguna periodicitat en cas de persistència símptomes amb espirometria no diagnòstica de MPOC

 

ECAP
SISAP


Històric de modificacions